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专业护理敬老院吞咽困难老人

发布时间:2020-06-16 11:21人气:
            

 

  护理人员:

  持证上岗护理人员

  护理评估:

  1.评估老年人及其家属对吞咽困难的认识和心理反应,是否存在焦虑、忧郁、紧张等不良情绪,了解吞咽困难的并发症及潜在风险。

  2.询问进食情况,包括进食速度、数量和时间、食物类型、温度和状态,以及发生吞咽困难时伴随的症状。如果食管运动疾病引起的吞咽困难是间歇性的,进食固体或液体食物同样困难,当进食寒冷或过热的食物时不适加重;食道梗阻引起的吞咽困难有进行性吞咽困难,开始吃固体食物困难,继续发展到进食半流体、液体饮食困难,并伴有食物反流现象;饮水或饮食液吞咽困难在神经系统疾病中更为明显。

  3.在X线钡餐检查中观察食管形态及粘膜结构..胸片有无左房肥厚及主动脉瘤征象。经C T示:无脑肿瘤,脑血管意外,纵隔肿瘤,主动脉瘤,纵隔淋巴结肿大等..食管内窥镜可观察梗阻部位和粘膜状态,也可进行活检。乙酰胆碱试验有助于食管贲门失弛缓症的诊断..可将1.5~6.0mg乙酰胆碱肌注于吞咽困难的老年人..食管壁痉挛收缩可在1~3分钟内观察到..患者诉前部疼痛剧烈,X线透视下测量食管压力,同时观察药物疗效。

  护理措施:

  1.加强心理护理,指导患者进食时心情舒畅,呼吸顺畅..鼓励患者增加勇气,及时给予心理安慰,缓解患者心理不安。讲解情绪与疾病的关系,教会患者如何调节不良情绪,如与朋友交谈,听轻松的音乐,参加体育活动等..

  2.防止误咽。喉神经和脑神经麻痹有危险..吞咽不当引起咳嗽或喘息时,可拍打背部或体位引流、气管内抽吸。注意口腔卫生,定期漱口,刷牙。严重吞咽困难时,停止用口进食。

  3.社区护士为有吞咽困难的老年人建立医疗记录,跟踪吞咽困难的过程,并为病人及其家属提供医疗和保健信息。组织有吞咽困难的老年人参加社区文体活动,有利于改善老年人的健康状况,调节老年人的情绪。

  4.介绍吞咽困难的知识,建立战胜吞咽困难的信心,使他们及其家人积极配合各种检查和治疗,促进疾病的康复。避免加重因素,如刺激饮食,精神紧张和激动。

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